Британский врач реагирует на моменты из The Pitt, от трагичных до кровавых, и раскрывает различия с американской системой.

Мало какие шоу вызвали столько шума перед запуском в Великобритании, как The Pitt. Эта американская медицинская драма первоначально вышла в эфир в январе 2025 года и с тех пор завоевала все основные церемонии награждения.

Он также широко ценится медицинскими работниками, которые много писали о том, насколько точно он изображает реалии отделения неотложной помощи больницы.

Сериал рассказывает об одной 15-часовой смене в оживленном отделении неотложной помощи Медицинского центра Питтсбурга, известном как ‘The Pitt’. Каждый из 15 эпизодов разворачивается почти в реальном времени, давая зрителям быстрый и реалистичный взгляд на проблемы, с которыми сталкивается персонал.

Ноа Уайл играет доктора Робинавича, или доктора Робби, главного врача. В команду больницы также входят доктор Коллинз (Трейси Ифеахор), доктор Лэнгдон (Патрик Балл) и старшая медсестра Дана Эванс (Катерин ЛаНаса), наряду со многими другими врачами и медсестрами с разным уровнем подготовки и опыта.

Шоу всегда было известно своим реалистичным изображением жизни врачей в США, но насколько точно оно отражает то, каково быть медиком в Великобритании?

После просмотра первой серии доктор Дэвид Кент, педиатр с опытом работы в области респираторной помощи, отделениях неотложной помощи и интенсивной терапии, поделился своими эксклюзивными впечатлениями с TopMob. Он обсудил, как шоу сопоставимо с системой здравоохранения в Великобритании, подчеркнув как сходства, так и различия.

Предыдущий опыт работы доктора Кента в больнице был в качестве врача F2, что по уровню квалификации сопоставимо с доктором Мел Кингом, резидентом на втором году обучения.

Как киноман, я всегда нахожу увлекательным, как разные страны подходят к процессу кинопроизводства – и то же самое касается обучения. Очевидно, что система в Великобритании сильно отличается от американской. Здесь люди, как правило, выбирают очень узкую специализацию в начале своей карьеры, а в Великобритании, кажется, они сначала получают более широкую базу навыков.

00:01

Эпизод начинается с того, что доктор Робби начинает свою смену в отделении неотложной помощи. Он быстро начинает проверять пациентов, наблюдая за тем, как врачи оценивают и заботятся о них.

Это может быть полезно для понимания сюжета, но доктор Кент отмечает, что в Великобритании врачи, ответственные за случай (называемые лечащими врачами в США), обычно не выполняли бы это действие.

Здесь, в Великобритании, врачи в отделении неотложной помощи не всегда проводят полную проверку каждого пациента. Старший врач обычно не осматривает каждого по отдельности, но он обязательно будет знать о всех них и об их ситуациях.

В отделениях неотложной помощи, где я работал, мы регулярно проводим командные собрания – часто каждые четыре-шесть часов – чтобы обсудить всех пациентов и убедиться, что все знают, о ком заботятся и на какой они стадии процесса.

Врачи и резиденты ведут большинство случаев пациентов, как рутинных, так и сложных. Консультантов обычно привлекают к более сложным случаям – тем, где есть опасения по поводу состояния пациента или где медицинская команда и пациент не совсем согласны.

И затем консультанты, вероятно, также принимают пациентов и осматривают их сами.

0:09:33

Первая серия The Pitt представляет четырех новых врачей-стажеров, которые присоединяются к команде отделения неотложной помощи больницы. Доктор Робби показывает им окрестности и объясняет, как все устроено, подчеркивая важность знакомства с Даной, старшей медсестрой – с чем доктор Кент решительно согласен.

Согласно одному источнику, старшая медсестра обычно первой получает важные оповещения и обладает наиболее полным пониманием доступности коек как в отделении неотложной помощи, так и в общих палатах. Она лучше всего подходит для координации потока пациентов и имеет всесторонний обзор статуса всей больницы.

Эти медсестры, как правило, обладают высокой квалификацией, что означает, что они не только умело оказывают клиническую помощь, но и хорошо разбираются в том, как устроена система здравоохранения.

Когда новый врач начинает работать в определенной области, он часто обладает глубоким пониманием лежащих в основе процессов заболевания – что происходит на клеточном уровне. Однако, опытные специалисты, уже работающие там, будут обладать гораздо большим практическим знанием о том, как все на самом деле работает день ото дня в этой среде.

Всегда хорошая идея проконсультироваться с главными медсестрами, чтобы узнать их мнение, особенно когда речь идет о том, как организованы и структурированы вещи.

14;53

Стажеры быстро оказались в сложной ситуации после начала их ротации. Два пациента поступили одновременно, нуждаясь в немедленной травматологической помощи – один упал на железнодорожные пути, а второй пострадал, пытаясь помочь.

К случаям был привлечен специалист по травмам. Однако доктор Кент отметил, что в Великобритании для подобных событий обычно направляется полноценная травматологическая бригада.

Он объясняет, что важно иметь чёткий, организованный план для работы с каждым новым случаем. Когда поступает несколько случаев одновременно, легко перегрузиться и просто сосредоточиться на выполнении отдельных задач. Например, одному пациенту, который получил травму головы и был в худшем состоянии, заменяли временную дыхательную трубку на постоянную.

Легко слишком сосредоточиться на деталях и потерять из виду общую картину. Консультант в такой ситуации сталкивается с проблемой: ему нужно контролировать все происходящее, одновременно позволяя другим решать немедленные проблемы. Это требует делегирования задач для управления множеством срочных вопросов одновременно.

В Великобритании серьезные медицинские чрезвычайные ситуации обрабатываются специализированной травматологической командой. Обычно один человек возглавляет первую оценку, но всегда есть назначенный руководитель команды, который контролирует все и распределяет задачи. Так и должно быть. Однако, когда одновременно поступает несколько пациентов в критическом состоянии, ситуация может быстро стать хаотичной.

Я действительно увлёкся попытками понять, что происходит, когда ко мне подошла Глория Андервуд, глава медицинского отдела, и спросила, можем ли мы поговорить. Это немного отвлекло меня от всего остального, но я предположил, что это важно, поскольку она отвечает за все медицинские вопросы.

Как любитель кино, я всегда был очарован историями о ситуациях, связанных с высоким давлением, и это напоминает мне об одной из них. Судя по тому, что объясняет доктор Кент, быть врачом, ответственным за тяжелобольного пациента и одновременно управлять целым отделением, звучит невероятно тяжело. Это как пытаться сосредоточиться на критической сцене, пока продюсеры постоянно перебивают, запрашивая обновления о том, как все обрабатывается за кулисами. Очевидно, что такие перебивания на самом деле довольно распространены, что только добавляет стресса.

00:15

Доктор Робби поговорил с Глорией о том, насколько пациенты довольны уходом. Они обнаружили, что процент пациентов в Питте, сообщающих о том, что они «очень довольны», значительно ниже желаемой цели.

Я был действительно поражён услышанным разговором. Доктор Робби объяснил, что так много пациентов просто вынуждены ждать освободившуюся койку, и кажется, что койки есть в наличии. Его разочарование было очевидным – он считает, что больница не решается нанять достаточно медсестёр и персонала, чтобы действительно заботиться об этих пациентах. Но затем Глория указала на важный момент: это не только эта больница, существует общенациональный дефицит медсестёр, что делает всю ситуацию ещё более сложной.

Доктор Робби утверждает, что больница сокращает расходы, размещая пациентов в менее привлекательном районе, который он называет скрытой практикой. Он также заявляет, что пациенты получают неадекватный уход, ожидая в коридорах свободных коек реанимации, иногда в течение нескольких дней.

Доктор Кент отмечает, что, хотя американская больница сталкивается с уникальными проблемами, такими как постоянные финансовые трудности и угроза закрытия, многие из проблем, которые доктор Робби обсуждал с Глорией, также актуальны и в Великобритании.

Практика оставления пациентов в коридорах, часто называемая «уходом в коридоре», является серьезной проблемой как в Великобритании, так и на международном уровне. Проблема обычно заключается не в нехватке коек, а в нехватке медсестер. Великобритания пытается решить эту проблему, используя помощников медсестер и работая над тем, чтобы удержать опытных медсестер в профессии, предлагая возможности для продвижения.

Доступность коек постоянно является проблемой. Мы работаем в условиях, где ресурсы всегда ограничены, поэтому, к сожалению, пациенты иногда задерживаются в отделении неотложной помощи — либо в основных лечебных зонах, либо в реанимации — из-за отсутствия свободных мест наверху.

Если пациентам задерживают оказание помощи в основных лечебных зонах или реанимации, это указывает на то, что за другими пациентами – ожидающими или находящимися в менее критических зонах – не наблюдают так внимательно, как следует.

Когда за пациентами не ведется тщательное наблюдение, трудно определить, когда их состояние ухудшается. Это может привести к ухудшению состояния здоровья, поскольку проблемы не выявляются и не решаются достаточно быстро.

Хотя обстоятельства и не идентичны, Великобритания сталкивается со схожими проблемами, и многие люди обращаются в СМИ, чтобы поделиться подобными историями.

00:17

Один из самых шокирующих моментов в первой серии The Pitt показывает пациентку с серьезно травмированной ногой. У неё сломана и обнажена кость в нижней части ноги, а также значительные повреждения тканей.

Врачи смогли вернуть это на место, но ей всё равно потребуется операция позже. Доктор Кент объяснил, что, хотя команда отделения неотложной помощи может справиться с этим, он предпочел бы, чтобы присутствовал ортопед, травматолог или пластический хирург.

Они могут выполнить процедуру, используя нервный блок, который обеспечивает местное обезболивание. Однако я настоятельно рекомендую также дать пациенту обезболивающие, поскольку, вероятно, это будет очень сложный опыт.

Во время медицинской процедуры ординатор третьего года, доктор Самира Мохан, на короткое время потеряла сознание, наблюдая за происходящим. Это говорит о том, что симуляция была невероятно реалистичной.

Я слышал от доктора Кента, что очень часто студенты-медики чувствуют себя подавленными в операционной – почти у каждого врача, которого он знает, есть история о том, как студент потерял сознание или чуть не потерял сознание хотя бы раз. Это действительно среда с высоким давлением, и, полагаю, это то, через что проходят многие из них!

00:19

Во время обследования у пациента по имени Отис произошла остановка сердца. Медицинская команда быстро нанесла дефибрилляторные электроды и применила разряд, хотя доктор Кент отмечает, что подобные события редки в реальной практике.

Он объясняет, что если вы можете быстро наложить дефибрилляторные электроды и быстро распознать поддающийся дефибрилляции сердечный ритм, то, вероятно, можно подождать анализа ритма после наложения электродов, а затем произвести разряд.

Если у пациента останавливается сердцебиение, отсутствует пульс и он не реагирует, необходимы немедленные действия. Один человек должен начать сердечно-легочную реанимацию, другой – доставить экстренное оборудование, а вызов помощи следует сделать немедленно.

Когда звучит зуммер, это сигнализирует о том, что пациент находится в критическом состоянии – по сути, он находится в непосредственной опасности для жизни. В этот момент он автоматически становится самым тяжелобольным человеком во всем отделении.

После того, как Отис проснулся, доктор Маккей объяснил, что его почки были повреждены из-за разрушения мышц. Это привело к опасному накоплению калия в его крови, что мешало электрическим сигналам его сердца.

Доктор Маккей объяснил Отису, что они дали ему лекарство, чтобы снизить уровень калия в его крови, и ему потребуется диализ, чтобы полностью его удалить. После недели или двух восстановления он должен быть в порядке.

Подобная уверенность в заверениях доктора Маккея, возможно, неосмотрительна, отмечает доктор Кент.

Я видел пациентов, у которых наблюдалась очень кратковременная потеря сердечной функции, и они полностью выздоравливали. Однако, я считаю рискованным говорить пациенту, что ему потребуется лишь немного диализа, и все будет хорошо, потому что трудно предсказать исход. Мы не всегда можем знать, насколько хорошо они отреагируют на лечение.

Вполне возможно, что это внезапная и серьёзная ситуация, но нет способа узнать, был ли человек ранее здоров и страдал ли он на самом деле от скрытых, долгосрочных проблем с почками, которые способствовали этому событию.

Немного самонадеянно уверенно говорить кому-то ‘Всё будет хорошо’, но люди говорят такие вещи. Это обычное явление, хотя это не всегда уместно.

00:28

Пожилой пациент прибыл из расположенного поблизости дома престарелых, всё ещё получая непрямой массаж сердца с помощью устройства LUCAS. Старшая медсестра быстро попросила команду остановиться, объяснив, что был найден приказ о не проведении реанимационных мероприятий. После прекращения компрессий пациент скончался. Доктор Робби заметил, что команда всегда делает паузу для минуты молчания в знак уважения к памяти умершего пациента.

Доктор Кент заметил, что в британских отделениях неотложной помощи часто существуют хорошо налаженные практики, касающиеся смерти и обращения с ней.

Как только мы стабилизируем пациента, мы проведем короткое обсуждение команды, которое часто называют «горячим разбором». Цель состоит в том, чтобы быстро просмотреть, что произошло, определить, что прошло хорошо, и обсудить любые области, в которых мы могли бы улучшиться.

Это пространство, где люди могут обсуждать трудности, делиться успехами и просто выражать свои чувства по поводу своего опыта.

В Великобритании произнесение молитвы за усопших – давняя традиция. Также распространена минута молчания, и когда кто-то подтверждает смерть и регистрирует её, люди часто добавляют фразу вроде «May they rest in peace» или что-то в этом роде.

00:38

Позже в шоу у Отиса случается ещё один сердечный приступ, и медицинской команде необходимо провести процедуру для удаления жидкости, которая скопилась вокруг его сердца.

Доктор Кент заявляет, что предпочел бы, чтобы более крупная команда помогала ему, если бы он сейчас проводил эту процедуру. Он также считает, что его спросили бы, почему он не запросил дополнительную помощь, если бы выполнил её, как показано в The Pitt.

Он объяснил, что они могли бы использовать более крупную команду. У пациента произошла короткая остановка сердца, и они собирались провести рискованную процедуру для удаления жидкости вокруг его сердца. Хотя операция прошла успешно, пациент находился в критическом состоянии, и сама процедура была довольно инвазивной.

Он находится в серьезной опасности ухудшения состояния, поэтому, если у вас есть необходимые навыки, начинайте немедленно. Но нам нужно привлечь больше персонала – людей, полностью посвященных управлению его дыханием и мониторингу пульса – на случай ухудшения его состояния.

Я не знаком с тем, как работают отделения неотложной помощи в США, но в Великобритании, если бы у меня был пациент с таким состоянием, меня бы определенно спросили, почему я не проконсультировался с командой интенсивной терапии.

00:44

Доктор Кент счел скорость токсикологического скрининга для ребенка, случайно съевшего каннабис-конфеты, особенно нереалистичной, особенно учитывая типичные процессы в Великобритании.

«На это уходит целая вечность», — говорит он. «Это минимум 72 часа, но может занять и недели.»

00:46

Существенное различие между медицинской практикой в Великобритании и США заключается в широкой доступности и законном статусе оружия в Соединённых Штатах.

Итак, эта действительно тревожная сцена разворачивается в The Pitt. Женщину привозят, потому что она заставляет себя рвать, и быстро становится ясно, что это не физическая проблема. Она делает это намеренно, просто чтобы привлечь внимание врача, потому что серьезно обеспокоена своим сыном – она боится, что он может представлять опасность для других. Доктор Робби, к счастью, сразу переходит к делу и сразу спрашивает, есть ли в доме какое-либо оружие. Это напряженный момент, и вы сразу понимаете уровень беспокойства всех присутствующих.

Доктор Кент признает, что он обдумывал этот вопрос лишь однажды, когда пациентом был подавленный фермер. Это не типичная проблема, с которой ему приходится сталкиваться.

Он отмечает, что никогда не видел и не лечил огнестрельное ранение.

00:51

Эпизод заканчивается тем, что доктор Робби вспоминает время, когда он лечил пациентов во время пандемии Covid-19, показанное во флэшбеке, где все носят маски и защитные костюмы.

Доктор Кент, проработавший в респираторной терапии, отделении неотложной помощи и отделении интенсивной терапии по восемь месяцев каждый во время пандемии, вспоминает внезапное и тревожное окончание того периода. Он помнит это ярко.

Подведение итогов

После анализа ситуации доктор Кент подчеркнул ключевое различие между системами здравоохранения в Великобритании и США: смешение детских и взрослых пациентов. В Великобритании дети и взрослые лечатся в совершенно отдельных учреждениях.

Он отметил, что отделение скорой помощи, казалось, справлялось со значительно большей рабочей нагрузкой самостоятельно, по сравнению с тем, что он обычно видел в Великобритании. Всего за одну смену они справились с двумя серьёзными травмами, управляя ими почти полностью как команда с минимальным участием травматолога.

В Великобритании была бы собрана полная группа по оказанию помощи при травмах, включающая общего хирурга, ортопедического хирурга, основных членов группы по оказанию помощи при травмах и анестезиолога – по одному на каждого критического пациента. Кроме того, в случае остановки сердца должен был быть сделан вызов службы быстрого реагирования. Это привело бы в состояние готовности анестезиолога и ординатора, которые, даже при кратковременном участии, были бы осведомлены о пациенте и готовы помочь в оказании помощи.

Он отметил, что некоторые вещи продвигались быстрее, чем ожидалось, например, результаты токсикологического анализа. Он также упомянул, что блокада подколенной ямки была выполнена очень быстро, и первоначальные результаты лабораторных исследований поступали оперативно.

Он понимает, что этот уровень драматизма необходим для телевидения, и в целом это правдиво отражает его опыт.

Питт доступен для просмотра сейчас на HBO Max.

Как большой любитель кино, я должен рассказать вам о ‘The Pitt’! Вы можете добавить его в свой список просмотра в приложении TopMob: What to Watch – серьезно, скачайте его прямо сейчас. Оно предоставляет ежедневные рекомендации, крутые функции и держит вас в курсе всего, что происходит в мире телевидения и кино.

Авторы

Джеймс Хиббс пишет о телевизионных драмах для TopMob, освещая шоу на стриминговых сервисах и традиционных каналах. До того, как стать писателем, он работал в сфере связей с общественностью, сначала в агентстве, работающем с бизнесом, а затем в Fremantle, международной телевизионной производственной компании. У него есть степень бакалавра в области английского языка и театральных исследований, а также диплом 5-го уровня в области журналистики.

• Посетите нас в Twitter

Смотрите также

• Когда может выйти эпизод 2 Steel Ball Run: JoJo’s Bizarre Adventure?
• 15 лучших серий «Гриффинов» всех времен — от Blue Harvest до PTV
• Farming Simulator 25: Полное руководство по лесопилке
• Анализ MAV: тенденции рынка криптовалют MAV
• Будет ли 2 сезон The Madison?
• Сталкер 2: 9 лучших дробовиков и как их получить
• Во сколько выйдет 2 сезон сериала Daredevil: Born Again на Disney+?
• Саундтрек к сериалу «Молодой Шерлок»: все песни, представленные в сериале Гая Ричи.
• Farming Simulator 25 – Полное руководство по сетевой игре
• Farming Simulator 25: Полное руководство по овцам

2026-03-26 10:51